Ką ir kaip gydau?
KĄ GYDAU?
- Santykių problemos. Problemos ir nesantarvė šeimoje, dažni konfliktai, kai kitas partneris atrodo „dėl visko kaltas“, nuolatinis pojūtis jog esi „aplinkybių auka“, nematymas išeities iš susiklosčiusios situacijos, o taip pat ir kitokios bendravimo problemos – nemokėjimas susirasti draugų, nesugebėjimas įsijungti į komandinę veiklą, drovumas, nesugebėjimas apginti savo nuomonės ar sprendimo.
- Depresija– tai liūdna, prislėgta nuotaika, sunkumai susikaupti ir dirbti, netenkama interesų, trūksta energijos bei pagreitėja nuovargis, įprasti darbai atliekami „tarsi per prievartą“. Depresijos metu dažna būna įkyrūs nemalonaus ir pesimistinio turinio apmąstymai. Depresija nėra, kaip dažnai klaidingai manoma „apsileidimas“ ar „tinginystė“. Jos metu pasireiškia sumažėjęs savęs vertinimas ir pasitikėjimas savimi, kamuoja kaltės jausmas, bejėgiškumas, pojūtis kad esi beviltiškas dirglumas, suirzimas. Dažniausiai sutrinka miegas (nemiga ar pernelyg didelis mieguistumas, o ryte atsikeliama nepailsėjus), sutrinka apetitas (sumažėja arba atsiranda polinkis persivalgyti), atsiranda nerimas, negalėjimas nustygti vietoje neapaiškinami fiziniai nusiskundimai (nemalonūs pojūčiai širdies plote, galūnių tirpimas ar „sunkumo“ ir kt. pojūčiai jose, nemalonūs pojūčiai skrandžio srityje, vidurių užkietėjimas ar viduriavimas).
- Nerimas ir baimės – tai sutrikimai, kurių metu pasireiškia itin nemalonūs nerimo simptomai: baimė, panika, nesaugumas, siaubas, lydimi kūno pojūčių: širdies plakimo ar silpnumo, kvėpavimo sutrikimų, prakaitavimo, drebėjimo, raumenų tirpimo, ar „sunkumo“ galūnėse jausmas. Kadangi šie išgyvenimai yra nemalonūs, dažnai greta jų atsiranda baimė išprotėti, baimė numirti ar prarasti savikontrolę. Situacijos, kuriose atsiranda šie simptomai paprastai bandoma išvengti, o tai savo ruožtu sukelia „situacijos laukimo“ nerimą ir toliau provokuoja simptomus. Dažniausia pasitaiko:- Agorafobija – atvirų erdvių –tiltų, tuščių nejaukių vietų ,baimė, o t. p. ir baimė būti minioje ar sausakimšam troleibuse, baimė išeiti iš namų arba keliauti vienam.- Socialinės fobijos – baimė atsidurti žmonių dėmesio centre. Dažnai tokie žmonės vengia bet kokių situacijų, kuriose tenka bendrauti su kitais žmonėmis.- Baimė susirgti kokia nors sunkia liga – Generalizuotas nerimas – tai „laisvai plaukiojantis“ nerimas, iš pirmo žvilgsnio nesusijęs su jokiomis konkrečiomis situacijomis. Dažniausiai kartu atsiranda nuolatinis nervingumas, vidinis virpulys, raumenų įtampa, prakaitavimas, galvos svaigimas, širdies plakimas ir kt.. Baiminasi, kad pats žmogus ar jo artimieji susirgs ar pateks į kokią nemalonią situaciją, būną ir įvairiausių kitokių baimių ar nuojautų. Dažnai tokių pacientų aplinkoje yra nuolatiniai neigiamą įtaką ir stresą sąlygojantys veiksniai.
- Streso pasekmės – tai yra sutrikimai atsirandantys stipraus traumuojančio įvykio pasekoje. Tokiems traumuojantiems įvykiams tradiciškai priskiriamos ypatingos situacijos: stichinės nelaimės, buvimas kito žmogaus mirties ar sužalojimo liudininku, nelaimingas atsitikimas ar avarija, buvimas išprievartavimo ar kitokio nusikaltimo auka, skyrybos, parnerio neištikimybė, gimdymas, sunki liga, artimo žmogaus mirtis, dalyvavimas teismo procesuose. Jaučiamas vidinis diskomfortas, kartais atsiranda dirglumas, depresinė nuotaika, provokuojantis, konfliktiškas ar impulsyvus elgesys, įtampa, nerimas, padidėjęs baimingumas, nemiga, įkyrūs pasikartojantys buvusio trauminio įvykio apmąstymai, emocinis „sustingimas“, vengimas traumą primenančių situacijų. Ypač dažna problema- gedėjimo reakcija. Tai po artimo žmogaus netekties užsitęsęs gedėjimo procesas. Žmogus negali išeiti iš skausmingos sustingimo, prislėgtumo ir depresijos būsenos, nedomina dabartiniai gyvenimo įvykiai, prarandami interesai, draugai.
- Psichosomatiniai sutrikimai. Šių sutrikimų požymis yra nuolatiniai fiziniai nusiskundimai, kartu bandant nustatyti ligą pastoviai atliekami medicininiai diagnostiniai tyrimai, kurių rezultatai nieko nepaaiškina. Simptomai dažniausiai būna: virškinamajame trakte „Skrandžio neurozė“ (skausmas, raugėjimas, vėmimas, pykinimas, kartumas burnoje), viduriavimas, pilvo pūtimas. Patologiniai pojūčiai odoje (niežėjimas, deginimas, dilgčiojimas, aptirpimas, sausumas ir kt.).„Širdies neurozė“ – širdies plakimas, prakaitavimas, drebulys, silpnumas, svaigimas. Padažnėjęs kvėpavimas ir kosulys.- Nuolatiniai skausmai, deginimas, sunkumas ar įtampa, pūtimo, ištempimo bei kitokie sunkiai nupasakojami pojūčiai galūnėse ar atskirame organe.
- Sunkumai dvasinėse paieškose. Specifiniai klausimai kyla žmonėms, kurie užsiima meditacija, priklauso įvairioms dvasinėms bendruomenėms ar sektoms, kreipiasi į ekstrasensus, astrologus ir tt. Kadangi turiu didelę patirtį šioje srityje, galiu padėti pasinaudoti psichoterapiniais metodais šiame specifiniame kontekste.
- Šalia nesveiko. Tai gali būti sunkumai su geriančiu žmogumi, su žmogumi kuris gydosi ar nesutinka gydytis nuo psichinės ligos ar žmogumi, kuris serga fizine liga. Pagalba suvokiant ligonio logiką ir naudojantis prieinamomis medicininės pagalbos galimybėmis, ligonio motyvavimas gydytis.
KAIP GYDAU?
- Į problemą orientuoti sprendimai-tai veiksmingų gyvenimo problemų būdų sprendimo radimas ir liguistų įprastinių reagavimo būdų sumažinimas. Gali trukti nuo keleto iki keliolikos susitikimų.
- Integracinė psichoterapija, kurios pagrindą sudaro egzistencinė ir psichoanalitinės terapijos kryptys, skirta ne tik sunkumų sumažinimui, bet jų priežasčių atskleidimui. Tai įdėmesnis įsižiūrėjimas į gyvenimą, kai kurių charakterio bruožų suvokimas ir sušvelninimas. Ypatingas dėmesys skiriamas žmogaus vidiniam pasauliui, jo vertybėms ir prasmėms. Tarp psichoterapeuto ir kliento formuojasi gilus ir gydantis prisirišimas. Ji trunka ilgiau – nuo pusės iki kelerių metų.
- Porų konsultavimas – psichoterapiniame procese dalyvauja abudu, vyksta tiek bendri susitikimai, tiek atskiri susitikimai su kiekvienu partneriu. Padedama partneriams geriau suprasti vienas kitą, ieškoma geresnių prisitaikymo būdų. Paprastai darbas su pora trunka iki kelių mėnesių.
- Paauglių konsultavimas – paauglystės problemų analizė ir korekcija. Metodas tinka esant bet kokiems nusiskundimams dėl vaiko elgesio, mokymosi, nuotaikų kaitos, bendravimo įgūdžių ar savijautos. Specialistas artimai bendrauja ir su vaiko tėvais, nes pakoregavus tėvų elgesį, keičiasi ir vaiko elgesys.
- Relaksacija, fokusavimasis, hipnozės elementai. Fokusavimas- tai mokymasis suvokti ir priimti savo pergyvenimus su kito žmogaus pagalba. Naujoji hipnozė – metodas, kai specialistas padeda žmogui pasiekti transo būseną, atsiriboti nuo stresų ir geriau valdyti tam tikras kūno funkcijas. Jos dėka galima įveikti iracionalias baimes, trauminę patirtį, nemigos problemas, pagerinti sveikimą chroniškų ligų atveju, rasti kūrybinius sprendimus. Klientas apmokomas atsipalaiduoti pats. Relaksacija itin svarbi, nes mūsų gyvenimo tempas didelis.
- Testavimas: asmenybės, intelekto. Daugelis žmonių nori geriau pamatyti save iš šalies, pasinaudodamas psichologijos mokslo pasiekimais, o ne paviršutiniškais populiariosios spaudos siūlomais testais. Kai kam svarbu sužinoti savo intelekto koeficientą, gebėjimų ypatumus, kas gali padėti apsispręsti, renkantis darbą. Nuotaikos testai padeda įvertinti ar jau reikia sunerimti dėl depresijos, baimių ir tt.
- Konsultacijos telefonu, skaipu: naudinga tada, kai klientas yra kitame mieste ar šalyje, galima net ilgalaikė telefoninė pagalba. Kartais taikoma ištikus dideliems sunkumams kaip greitoji psichologinė pagalba. Išskyrus ypatingus atvejus, apie telefonines konsultacijas tariamasi iš anksto. Tokios konsultacijos patogios dėl galėjimo būti bet kokioje vietoje ir visiško konfidencialumo.
- Biblioterapija ir kultūrinė terapija: klientams rekomenduojama grožinė ir psichologinė literatūra, kuri gali padėti geriau suprasti jų problemų sprendimo būdus. Taip pat rekomenduojamas platus galinčių padėti seminarų, paskaitų, visuomeninių ir kultūrinių renginių pasirinkimas.
- Rekomendacijos medikamentams:tais atvejais kai reikalingas gydymas antidepresantais, raminančiais, migdomaisiais ir tt, aptariamas vaistų veikimo principas, šalutiniai poveikiai, pripratimo galimybės ir rekomenduojami patyrę psichiatrai.
Įprasta psichoterapinės konsultacijos (sesijos) trukmė 50 min, o susitikimai trunka vieną kartą per savaitę. Iškilus sunkumams, galimi nenumatyti susitikimai.
Rekomenduojamos biblioterapijai knygos:
Apie psichoterapiją: I.D Yalom. Meilės budelis, Mamytė ir gyvenimo prasmė, Gydymas Šopenhaueriu, Aleh Miunte. Knyga apie San Mikelę; Finn Skarderud. Nerimas; Милтон Эриксон Мой голос останется с вами (angl: M.Erickson My voice will go with you), Д.Бьюдженталь наука быть живым (J.Bugental The search for existential indentity), J.S.Beck Kognityvinės terapijos pagrindai, П.Персел Психологи вам врали (P.Pearsall The last self- healp book you’ll ever need), G.Harnish Didysis sapnų žodynas
Asmenybės tipai savęs ir kitų pažinimui: G. Petronienė Įdomioji psichoterapija mokytojams ir tėvams; F. Reimann. Pagrindinės baimės formos; Н.Мак-Вильямс Психоаналитическая психодиагностика (angl.N.McWilliams Psychoanalytis Diagnosis)
Baimės, nerimas, kitos neurozės: Watzlawick Paul. Kaip tapti nelaimingam; K.Horney; Neurotiška mūsų laikų asmenybė; Zigmundas Froidas. Kasdienio gyvenimo psichopatologija;
Depresija: Jean Vanier. Žvilgsnis anapus depresijos; Serafino Falvo. Kaip įveikti depresiją
Vyriškumas ir moteriškumas: John Gray. Vyrai kilę iš Marso, moterys- iš Veneros
Robert Bly. Geležinis Džonas ; Clarrisa Pinkola Estes. Bėgančios su vilkais; Ute Ehrhardt. Geroms mergaitėms dangus, blogoms-viskas; Robin L. Smith. Melas prie altoriaus: tiesa apie sėkmingas santuokas
Nepasitikėjimas savimi: Harriet Goldhor Lerner. Pykčio šokis ; Friedrich Nietche. Štai taip Zaratustra kalbėjo; Yamamoto Tsunetomo Hagakurė. Slaptoji samurajų knyga
Dvasingumas: Viktor E. Frankl.Žmogus ieško prasmės; Julius Sasnauskas. Bernardinų dienoraščiai; Mircea Eliade. Šventybė ir pasaulietiškumas; Richard Bach. Iliuzijos; Deepak Chopra. Septyni dvasinės sėkmės dėsniai; P Coelho. Alchemikas; Astrologija sielai. Mėnulio mazgai ir asmenybės evoliucija, Thich Nhat Hanh Ramybė su kiekvienu žingsniu, Психотерапия и духовные практики, под ред. В.Хохлов
Vaiko pasaulis ir auklėjimas: R. Dreikurs, V. Soltz. Laimingi vaikai iššūkis tėvams; A. Faber. Elaine Mazlish. Laisvi tėvai, laisvi vaikai; V.Oaklander. Langas į vaiko pasaulį; John W. James, Russell Friedman, Leslie Landon Matthews. Kai sielvartauja vaikai; Richard Bromfield, Cheryl Ewin. Kaip užauginti tikrą vyrą be tėvo šeimoje
Paaugliai: G. Petronienė Įdomioji psichoterapija mokytojams ir tėvams; Ričardas Pagojus. Meilės pamokos; Mary Pipher. Prikelti Ofeliją: kaip išgyventi paauglystę; Nina Nekrasova, Mariana Nekrasova. Kaip atitraukti vaiką nuo kompiuterio ir ką daryti paskui ; Elizabeth Wurtzel Prozaco Karta; J. D. Salinger. Rugiuose prie bedugnės
Valdžia ir darbo santykiai: Spies Stefan. Kūno kalba; Elke Essmann. Kaip prisistatyti darbdaviui. D. Karnegi Kaip įsigyti draugų ir daryti įtaką žmonėms
Vienatvė: Clak E. Moustakas. Vienatvė
Gyvenimas ir liga: Elisabeth Kubler- Ross. Apie mirtį ir mirimą; Lars Gustaffson. Bitininko mirtis (klausti Gražinos); Samuel Smith. Dievo namai; Л.Бурбо Твое тело говорит: люби себя!
Pozityvumas, viltis: Kummer, Jack Canfield, Mark V. Hansen. Atgaiva sielai; Richard Bach. Džonatanas Livingstonas Žuvėdra; Torontonas Vailderis. Aštuntoji diena; Keris Džonsas. Iš pirmų lūpų; Romain Gary. Gyvenimas dar prieš akis, Б. Йёнссон Десять размышлений о времени
Priklausomybės: Guy Champagne. Aš buvau narkomanas; Allen Carr. Lengvas būdas suvaldyti alkoholį; Allen Carr. Lengvas būdas mesti rūkyti; Jerzy Pilch. Stiprusis angelas
Šizofrenija, gyvenimas su psichiniu ligoniu: Sverker Belin. Psichozės gydymas
Jumoristinė literatūra Juozas Erlickas; J. Hašek. Šaunusis kareivis šveikas; Ilja Ilf, Jevgenij Petrov. Dvylika kėdžių, Aukso veršis; Viktor Plevin. Čiapajevas ir pustota; Kurt Vonegut. Čempionų pusryčiai: Daniil Charms; В.Долохов, В.Гурангов Курс начинающего волшебника
Gili psichologinė proza tinkanti dar kartą pergyventi ir atsipalaiduoti nuo kančių intelektualesniems skaitytojams: Fiodoras Dostojevskis. Idiotas, Broliai Karamazovai; Ingmar Bergman. Neištikimoji, Scenos iš vedybinio gyvenimo, Laterna Magica; Erich Maria Rmarque. Juodasis obeliskas; H. Hesse. Stepių vilkas; Ray Bradbury; R. M. Rilke. Marijos Lauridso Bridgės užrašai; Maksas Frišas. Šileris, kt kn; I.Bulgakov. Meistras ir Margarita; L.Durrell; J.C. Grondahl; M.Kundera; P. Bowles dangaus prieglobstis; Haruki Murakami; Claire Goll Vaikantis vėją; П.Санаев Похороните меня за плинтусом
